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疾病常识与预防

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泌尿系统结石
发布时间:2018-01-22 08:55:17 |作者:文/刘玲玲 编辑/院办 | 浏览次数:


   超声科最常见的急诊病例----泌尿结石又称为尿石症,尿路结石,是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性约4~5∶1,南方多见,以上尿路(肾输尿管)结石发病率显著。

                 

病因
    许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素,结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下:草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。


临床表现
    典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现呕吐、尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。


诊断方法
首选B超检查:
  超声可以发现0、3mm以上的结石,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。

                     

                                            图为膀胱结石超声图像

    其次方法有:(一)x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。(二)CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。(三)MRI费用高,检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据.
临床处理
      非手术治疗:药物、体外超声波碎石。
      手术治疗:开腹、微创(创伤小,恢复快)。

                               

                                                        微创手术方式

结石的预防
(一)注意膳食结构,根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
(二)治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。
(三)预防和治疗泌尿系感染。
(四)多饮水。注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
(五)多运动。
            

 
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