我院呼吸与危重症医学二科在潘伟胜主任带领下，石俊平医生在近期已成功开展多例下肢静脉血栓腔静脉滤器植入手术，此手术的成功开展标志着我院外周介入取得新的突破！这一技术的开展，它将会使我院在骨科、妇科、外科等相关临床科室在预防肺动脉栓塞方面布置好一张“安全的防护网”。

患者陈某某，老年男性，70岁，因“右下肢浮肿1周”入院。经B超示：右侧下肢较深一条胫后静脉血栓形成（全栓塞），诊断为右侧下肢深静脉血栓，科室团队进行分析讨论并与患者家属详细沟通后，患者及家属表示理解和同意手术，在做好相关术前准备后，决定给患者进行下腔静脉滤器植入手术。石俊平医生采用局麻下经右侧股静脉行下腔静脉造影，确定双肾静脉开口位置，根据影像情况将静脉滤器放置于肾静脉下的合适位置（双肾静脉开口下方），过滤器植入后复查血管造影示支架位置合适，张开良好，下腔静脉血流通畅。术后，患者经过一周的治疗护理，已经康复出院。

检查报告

术中场景

下腔静脉滤器的放置是目前首选的预防发生肺栓塞的方法。在临床使用中，放置滤器后明显降低了肺栓塞的发生率。手术创伤小、失血量少、操作简单、并发症少等优点使得其临床应用逐渐广泛。手术突出的特点是微创、高效、术后患者恢复较快、承受痛苦较少。

知识科普：

   下肢深静脉血栓形成是一种比较常见的周围血管疾病，并呈逐年增高的趋势。下肢深静脉血栓是人体血液在下肢深静脉内发生异常凝固而形成血栓，这种情况通常会引起下肢肿胀、疼痛等症状，位于深静脉内的血栓如果脱落就会发生肺栓塞，患者在未安装过滤器的情况下接受手术或者溶栓治疗，容易出现栓子脱落发生肺栓塞，严重时可能导致患者猝死，临床治疗风险较大。

下腔静脉滤器植入术是将滤器固定或者附着在下腔静脉壁上，以最大限度地阻挡血栓，常用的材料有不锈钢和钛合金。下腔静脉滤器植入放置的路径常选择经股静脉，它主要的作用是滤器使下腔静脉血栓卡在它的顶部，再加上血流的冲击，能够加速血栓的溶解。

    【适应症】

    1、下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓

    2、下腔静脉系统内存在血栓，但伴有抗凝治疗禁忌症

    3、已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者

    4、慢性肺动脉高压伴高凝血状态

    5、老龄、长期卧床伴高凝血状态

    6、各种血栓清除术前

    7、骨盆及下肢严重创伤，伴有或可能发生深静脉血栓者

    8、感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子

    9、伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移肿瘤