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我院成功开展一例患儿动脉导管结扎手术
发布时间:2022-09-05 15:44:56 |作者:供稿:余伟权 编辑:戴春嫦 责编:陈志勇 审核:李勇 | 浏览次数:


    近日,我院心胸外科成功为一例患儿开展动脉导管结扎术。此项手术的顺利开展,标志我院心胸外科诊疗水平再上新台阶。

    家住兴城的奶奶,因家中1岁7个月的孙子上呼吸道感染,慕名我院知名心脏外科特聘专家曾伟生、闫玉生两位教授而来专科门诊就诊。教授们经检查发现孩子的心脏有杂音,考虑心脏有先天性畸形的可能性,立即给孩子安排心脏彩超检查,结果提示有先天性心脏病动脉导管未闭,建议家属将患儿安排住院进行手术治疗。


曾教授、闫教授在为患儿手术中

    由于婴幼的心血管手术对医生技术、团队协作能力均有较高的要求,所以在幼儿办理住院后,闫玉生教授详细地给幼儿的家人解释疾病的病因以及治疗方法,并且耐心地回答家属的问题,打消了他们的顾虑,知悉先天性动脉导管未闭这一疾病,决定接受手术治疗。因为幼儿太小,不是很配合检查和术前准备工作,曾教授、闫教授带领的医疗团队耐心地对患儿的关怀无微不至,用各种方法逗小朋友开心并一步步引导小朋友乖乖地完成了各项检查。经过详细的术前评估,制定周密的手术方案后,手术于8月15日上午在麻醉科、超声科医务人员密切配合下成功为患儿实施了动脉导管结扎术,术后恢复良好,3天后便可以下床活动,现已顺利出院。

动脉导管未闭示意图



    科普:动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%,动脉导管位于心脏发出的两只大动脉(主动脉和肺动脉)之间,是胎儿血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。一年后应完全关闭形成动脉韧带。若持续开放即称动脉导管未闭,并产生病理改变,加重心脏负荷,损害心脏功能。
    动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。
    动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择期施行手术,中断导管处血流,可以为先天性动脉导管未闭患儿解除病痛。建议动脉导管闭合手术在学龄前施行为宜,如分流量较大、症状较严重,则应提早手术,年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀,丧失手术治疗机会。
 
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