近日，我院呼吸与危重症医学二科成功开展支气管动脉栓塞介入治疗，标志着我院介入治疗水平又上了一个新的台阶。缘于69岁的廖先生在一次大咯血后到我院呼吸与危重症医学二科就医，进行了支气管动脉介入治疗。在MIK导管、yashiro导管缺乏的情况下，选择了西蒙2导管（神经介入专用导管），将导管经股动脉入路然后超选进入支气管动脉，将其完全栓塞，咯了十多年的血终于被止住了。

病案讨论

潘伟胜主任在作CT检查报告图像分析

    据悉，廖先生十几年前就出现“咯血”的症状，当时被诊断为“支气管扩张”之后，咳嗽、咳痰、咯血症状就一直伴随着他，从最初的痰中带血，到咯出少量鲜血，再到咯出满手鲜血病情逐渐加重，每次发病，就去医院住几天，就这样反反复复了十几年，每次捧着触目惊心的鲜血，廖先生都会觉得生命或许在哪天就会戛然而止。没想到这次病情来势汹汹，住院期间，廖先生不停地咳嗽、咯血，无法平躺，每天的咯血量达到几十毫升以上，主任潘伟胜见状，组织石俊平医生等团队对廖先生的病情及检查报告等进行详细了解及认真研究分析，患者有支气管动脉介入治疗的适应症，无禁忌症，适合做微创介入手术。遂建议廖先生立即行支气管动脉介入栓塞治疗，经过沟通，做好充分的术前准备，手术由潘伟胜主任、石俊平医生、广州市第一人民医院驻点专家王龙副主任共同完成，在DSA直视下导管经右股动脉入路然后使用微导丝、微导管超选进入支气管动脉，直至DSA直视下支气管动脉完全栓塞。

术中场景

左侧支气管动脉栓塞前后

右侧支气管动脉栓塞前后

    手术历经约2小时顺利完成，手术结束后，廖先生的咯血立刻被止住，当天晚上终于睡上了一个安稳觉。术后廖先生在科室医护人员的精心治疗和护理下病情康复良好，准备出院时家属送来锦旗，深表谢意！

出院前家属送上锦旗与医护人员合影

    科普：血管介入治疗的优点是创伤小且高效。支气管动脉介入栓塞治疗肺部各种原因导致的大咯血微创且高效，尤其对于肺部肿瘤病变晚期、广泛支气管扩张症、肺功能差或高龄等原因无法行外科手术或不愿意接受外科手术的患者，介入治疗提供了一种很好的选择。而栓塞成功的关键，就是找出所有的“肇事”血管并全部栓塞

    血管介入在临床中的应用

    血管介入诊疗范围——血管与肿瘤微创诊疗

    1、肿瘤性疾病：肝癌 肺癌 肾癌 肝血管瘤 膀胱肿瘤

    2、血管性疾病：急性动脉栓塞 下肢动脉硬化闭塞症 肾动脉狭窄 肠系膜上下动脉狭窄 上下腔静脉狭窄 下肢深静脉血栓 各部位的血管瘤 血液透析通路堵塞等

    3、出血性疾病： 咯血 消化道出血 肿瘤破裂出血 膀胱肿瘤出血 产后大出血 创伤活出血 外科术后出血