近日,我院泌尿外科成功为一位右肾肿瘤患者实施了腹腔镜下保留肾单位右肾部分切除术,填补了我市该项技术的空白。术后患者恢复良好,已康复出院。
患者,男性,63岁,于2年前CT发现右肾肿物约龙眼大小,无腰腹痛,无肉眼血尿,无明显消瘦。一直未作任何处理,定期复查,肿物逐渐增大,4月13日在我院门诊CT增强示:右肾上极见一类椭圆形异常信号影,大小约13mm×10mm,考虑右肾上极肾细胞癌,于4月17日入住我院泌尿外科,为及时治疗,泌尿外科廖伟旋主任建议患者尽早进行手术治疗,考虑到肿瘤较小,且位置在上极,经与患者及家属沟通后,泌尿科专家组在袁坚等教授的指导下,对这位患者进行了“腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术”,将病灶彻底切除,术后恢复良好。
肾肿瘤的传统治疗是开放手术,予以肾脏及肿瘤根治性切除;近年来还有保留肾单位的开放肾部分切除术,要求保留肾脏,同时切除肿瘤及附近部分正常肾组织,该手术的最大优势是可以不切肾脏,但技术要求高。而用腹腔镜行保留肾单位的肾部分切除术技术则要求更高,风险更大,但病人创伤小、恢复快,此手术在腹腔镜下操作完成,视野空间小、操作难度大;再者,对肾蒂的阻断、肿瘤的切割、止血、缝合等技术必须在30分钟内完成,肾动脉阻断时间不宜过长,否则将引起组织坏死,这对操作者的技术水平提出了更高的要求。
腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术也是衡量泌尿外科腔镜技术水平的一项重要指标,此例手术的成功完成,标志着我院泌尿外科新技术又上了一个新台阶。
上图与下图:手术实时画面
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