产检越规范,母婴安全越有保障 | |
发布时间:2022-06-07 10:22:25 |作者:供图:余琳 编辑:戴春嫦 责编:陈志勇 审核:李勇 | 浏览次数: | |
近期,几例合并高血压、糖尿病的晚期妊娠孕妈,先后在我院产科平安分娩,恢复良好出院。 其中一例病情严重,孕妇是二胎,第一胎时因为高血压、糖尿病而剖宫产。第二胎孕前一直口服降压及降糖药物,从早孕到大排畸(俗称三维B超)这段时间,孕妇很重视,到地级市三甲医院规范产检和治疗。三维B超以后,孕妇认为胎儿稳定了,参照着先前医生的诊治方法,给自己口服阿司匹林抗凝及拉贝洛尔降压、皮下注射胰岛素降糖治疗,就再也没有去医院产检。怀孕9个月双下肢水肿,来我院门诊产检,血压 190/128mmHg,是慢性高血压并发重度子痫前期,直接收住院。孕妇随机血糖15.22mmol/L,糖化血红蛋白8.7%,瘢痕子宫妊娠36周,原则上应积极降压、尽快终止妊娠。可是,孕妇来就诊前还服用阿司匹林抗凝治疗。如果继续等待阿司匹林代谢,血压高可能进展为子痫、产妇心脑血管并发症等危及母婴安全;如果即时剖宫产,阿司匹林的抗血小板聚集作用,也可能会导致术中大出血。在危急之时以予降压、降糖、多学科会诊、严密母胎监测等多项措施同步进行。
术中场景 在孕妇入院次日后血糖平稳,但血压未能降至目标血压值时,出现自发产兆。科室团队紧急讨论、并邀请医院特聘专家(中山大学附属第一医院产科教授)远程会诊后决定即行剖宫产终止妊娠。在麻醉手术科、新生儿科、心血管内科、产科组成的救治团队共同努力下,顺利剖出一体重4100g的宝宝,产妇术中的血压控制平稳。术后在医护人员的精心治疗和护理下,产妇血压、血糖均稳定在目标值内,没有发生并发症,在剖宫产术后5天母子平安出院。
母婴出院前与医护合影 怀孕就像一场高考,也是对女人身体的大考,不仅关乎自身健康,还关乎下一代,又是给医务人员出考题,像孕前糖尿病、慢性高血压这些合并症,对母婴影响大,母婴近、远期并发症较高,应积极与医务人员配合,孕前积极控制,孕期规范产检,产后继续长期管理。关爱下一代,关爱自我,用行动来证明,产检越规范,母婴安全越有保障! |
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