近日，我院泌尿外科继呼吸与危重症医学二科成功开展支气管动脉栓塞介入治疗后，也成功实施第一例前列腺动脉栓塞介入治疗，是兴宁市首例前列腺动脉介入栓塞手术。

       75岁的患者何先生，既往2018年前列腺电切术后病理活检提示前列腺低分化腺癌。2021-12-06MRI增强扫描：前列腺癌、肿块累及后尿道、直肠前壁及左侧闭孔内肌；肿块向右前上方累及膀胱壁，骶尾椎及骨盆多处转移。此次患者因“肉眼血尿”入院，诊断：前列腺癌并出血。给予输液、止血治疗及持续的膀胱冲洗，但患者仍出现持续血尿，廖伟璇主任及其团队认真研究了病人的前列腺增强ＭＲＩ和各项检查及检验报告后，考虑有前列腺动脉介入栓塞手术指征，邀请呼吸与危重症医学二科介入专家石俊平、广州市第一人民医院驻点帮扶普外科介入专家王龙副主任、介入室护长张会妙及影像科医生曾彬彬等多学科专家会诊讨论，对何先生的病情进行了详细了解，一致认为，患者适合做微创介入手术治疗，通过与患者及家属沟通后，对患者术中可能出现的风险及术后并发症制订了详细的应急处理预案。

前列腺增强MRI

石俊平医师在术中

左侧前列腺动脉栓塞（前、中、后）

右侧前列腺动脉栓塞（前、中、后）

       经过术前的精心准备，由石俊平专家完成双侧前列腺动脉介入栓塞术。在DSA直视下将yashiro导管经右股动脉入路分别进入双侧髂内动脉然后使用微导丝、微导管超选进入前列腺动脉，直至DSA直视下双侧前列腺动脉栓塞。手术结束后，患者血尿消失，止血效果立竿见影。

科普：前列腺动脉栓塞介入治疗技术是使用微导管，将微导管置放在细小的前列腺动脉中，将栓塞的微粒球经由微导管注入前列腺中，阻塞前列腺动脉，进而达到止血效果；同时可以使增生、肥大的前列腺组织缺血进而萎缩，达到减少前列腺体积及减少尿路塞的目的。

优点：前列腺动脉介入栓塞术是一种新兴的治疗各种原因导致的前列腺活动性出血、前列腺癌的微创手术。同时可以治疗不能耐受或不愿接受传统外科手术的前列腺增生患者。具有微创、住院短、恢复快、疗效佳、并发症少等优势。

血管介入在临床中的应用及诊疗范围——血管与肿瘤微创诊疗：

       1、肿瘤性疾病：肝癌、肺癌、肾癌、肝血管瘤、膀胱肿瘤。

       2、血管性疾病：急性动脉栓塞下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，肠系膜上、下动脉狭窄，上、下腔静脉狭窄，下肢深静脉血栓等各部位的血管瘤，血液透析通路堵塞等。

       3、出血性疾病：咯血、消化道出血、肿瘤破裂出血、膀胱肿瘤出血、产后大出血、创伤性出血及外科术后出血。