缘于65岁男性患者，因突发左侧肢体乏力，吐词不清1.5小时后来院急诊，经急诊科医生检查，病人神志清，左手不能持碗，左下肢不能移动，既往有高血压病、吸烟、陈旧脑梗死等危险因素，血压高达183/105mmhg,左上肢肌力4级，左下肢肌力1级，急诊颅脑CT报告暂未显示有新发脑梗死病灶，并排除脑出血，紧急联系神经内科副主任罗伟汀会诊。

罗主任结合患者既往病史、辅助检查、发病时间窗，患者有局灶神经功能缺损症状体征，NIHSS评分7分，诊断支持超急性期脑梗死。患者情况紧急，经会诊提出最佳治疗方案，有使用rt-PA（阿替普酶）溶栓适应症，此药副作用较小，并得到急诊科医护人员的全力配合，开通绿色通道，吸氧、采血、心电图、心电监护仪等紧张有序进行。此时患者血压高，罗主任决定尽快使患者血压下降到溶栓许可范围内，全程指导阿替普酶溶栓及治疗过程的监测与评估，同时与患者家属做好沟通，签署知情同意书，患者从入院到溶栓药物进入血管仅用时25分钟，经过急诊溶栓，病人第一时间得到救治。

病情稍稳定后转入神经内科继续治疗，经过科室的精心治疗与护理，病人恢复较快，在治疗2小时后患者吐词转清，生命体征稳定，左侧肢体肌力日渐恢复。出院前患者语言恢复正常，左侧肢体运动恢复接近正常，可完全自理日常生活，査左上肢肌力5级，左下肢肌4+级，NIHSS评分1分。住院6天，日前已治愈出院。患者住院时间明显缩短，减轻费用，患者及家属对科室医护人员的技术精湛赞不绝口。神经内科有着尿激酶溶栓治疗的丰富经验，科室按照《中国脑血管病防治指南》认真细心做好病人的监测，护理团队每15分钟就要对病人监测生命体征和神经功能评估等，关注病人的每一个细微变化，看到病人恢复这么好，我们发自内心高兴。

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高及致死率高的常见病，严重影响患者的健康。当前治疗急性脑梗死最为有效的方法之一便是溶栓治疗。“时间就是大脑”，患者越早进行溶栓治疗,其堵塞血管的再通率也就越高，康复的机会就越大。以前科室常用的是尿激酶，副作用相对较大，现在用rt-PA溶栓，副作用较小，疗效也在临床实践中得到了肯定。此项技术的成功实施，是继尿激酶溶栓治疗后再次填补我院神经内科领域的又一项技术空白。