缘于66岁患者何女士，因“左上肢体乏力3月余,加重伴左下肢乏力9小时”入住神经内科，患者头颅MRI显示:右侧额叶、胼胝体膝部、半卵圆中心多发急性脑梗死；左侧基底节区脑软化灶，脑萎缩；脑动脉硬化等。面对患者的症状及问题，科主任罗柳苏、副主任罗伟汀组织科室医务人员进行讨论，主管医生王健作出判断，认为该患者反复脑梗死，颅脑MRI提示多支脑血管闭塞/狭窄,有手术指征，为进一步明确脑血管情况，与患者及家属沟通后建议行全脑血管造影术（DSA）,根据检查结果决定下一步治疗。

经严密术前准备，副主任医师王健在介入室人员的协助下成功为患者施行脑血管造影术。造影结果示：患者右侧大脑中动脉M1段闭塞,右侧大脑前动脉A2段闭塞,右侧椎动脉起始段闭塞,左侧椎动脉开口严重狭窄，基底动脉纤细，右侧大脑后动脉由后交通发出，左侧大脑后动脉闭塞。术后无并发症，患者安返病房，护士长朱玉洁带领护理团队加强对患者右下肢足背动脉及末梢血运情况观察，做好生命体征监测，向患者及家属做好相关知识健康宣教及指导休息与活动。患者通过行DSA知悉脑血管情况,有血管内治疗的指征，明确下一步治疗方向。患者及家属对神经内科的治疗及护理表示非常满意。

DSA是经桡动脉或股动脉插管,采用局部麻醉，在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂,分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片,观察造影剂所显示的颅血管的形态、分布和位置。DSA在判断血管狭窄的程度和范围、观察侧支循环情况、判断病变供应动脉的来源、数量、引流静脉的去向等方面,优于其他影像学检查, 手术过程用时短，与其它医疗操作相比，是目前准确性最高的脑血管检查方法。可为手术提供可靠的客观依据，目前临床视其为诊断脑血管病变的“金标准”。

我院神经介入团队已成熟开展DSA，这项技术推广应用，对需要在有限时间内接受血管内治疗的急性脑梗死、颅内动脉瘤、脑血管畸形等广大脑血管病患者提供了新的检查治疗途径。

    造影图片：01、右侧颈内动脉正位造影，右侧大脑中动脉M1段、右侧大脑前动脉A2段闭  

                                塞，右侧大脑后动脉通过后交通动脉发出

                    02、主动脉弓造影，右侧椎动脉起始段闭塞

                    03、右侧锁骨下动脉造影，右椎动脉起始段闭塞

                    04 、左侧锁骨下动脉造影，左侧椎动脉开口严重狭窄

                    05、左侧椎动脉侧位造影，基底动脉纤细，左侧椎动脉V4段轻度狭窄，未见双  

                       侧大脑后动脉，考虑左侧大脑后动脉闭塞